Para contratar el Seguro Complementario de Salud individual, el contratante y los familiares dentro del plan deben estar afiliados a Isapre o Fonasa y deben cumplir con los requisitos de edad detallados a continuación:

Requisitos para el titular:

• Edad mínima de ingreso: 18 años
• Edad máxima de ingreso: hasta el día anterior a cumplir 65 años
• Edad máxima de permanencia: hasta el día anterior a cumplir 66 años

Requisitos para los hijos:

• Edad mínima de ingreso: 14 días de vida
• Edad máxima de ingreso: hasta el día anterior a cumplir 24 años
• Edad máxima de permanencia: hasta el día anterior a cumplir 25 años

Requisitos para el o la cónyuge o conviviente del titular (ya sea con Acuerdo de Unión Civil o con quien tenga un hijo en común):

• Edad mínima de ingreso: 18 años
• Edad máxima de ingreso: hasta el día anterior a cumplir 65 años
• Edad máxima de permanencia: hasta el día anterior a cumplir 66 años

Este seguro de salud tiene exclusiones y situaciones descritas en la póliza que implican que no se cubrirán los gastos médicos que provengan o se originen por enfermedades, dolencias o situaciones de salud preexistentes, ya sea las que el cliente haya explicitado en la “declaración de salud”, como las que no. Además, no se cubrirán, entre otras situaciones, las siguientes:

• La hospitalización para fines de reposo, de rehabilitación, como asimismo la hospitalización, consultas, exámenes y/o tratamientos por enfermedades psiquiátricas y/o psicológicas.
• Curas de reposo, cuidado sanitario, períodos de cuarentena o aislamiento.
• Cirugías y Tratamientos Maxilofaciales, estéticos, plásticos, reparadores, ortopédicos y otros tratamientos que sean para fines de embellecimiento o para corregir malformaciones congénitas o producidas por Enfermedades o Accidentes ocurridos con anterioridad al inicio de vigencia de la cobertura otorgada por esta póliza, a menos que sean necesarios para el tratamiento por complicación de una operación quirúrgica causada por una Enfermedad o Accidente cubierto por este seguro, que ocurra mientras el Asegurado se encuentre cubierto por la póliza, todo lo cual deberá ser probado con antecedentes clínicos de la atención y certificado del médico tratante.
• Cirugía plástica, estética, cosmética o reparadora y tratamientos secundarios a dichas cirugías, a menos que sea necesitada por una lesión accidental que ocurra mientras el asegurado se encuentre amparado por esta póliza.
• Tratamientos por adicción a drogas, alcoholismo o tabaquismo. Lesión, enfermedad o tratamiento causado por ingestión de alcohol, somníferos, barbitúricos, drogas y demás sustancias de efectos análogos o similares, o hechos deliberados que cometa el asegurado, tales como los intentos de suicidio, lesiones auto provocadas por el asegurado o por un tercero con su consentimiento y abortos no espontáneos.
• Tratamiento por Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida - SIDA - y/o cualquier otro cuadro producido o favorecido por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), sus consecuencias y complicaciones, y por enfermedades asociadas, incapacidades, desórdenes, lesiones, operaciones y tratamientos relacionados con la condición de portador del V.I.H. o el SIDA que padezca el Asegurado.

En caso que tus gastos médicos no se reembolsen de forma automática gracias al sistema I-MED, podrás solicitar el reembolso sin salir de tu hogar y de manera rápida y fácil. Para ello, te recomendamos que previo a una consulta médica descargues la Declaración Médica para Reembolso que deberá completar y firmar tu médico tratante indicando el diagnóstico del paciente, el tratamiento y la fecha del mismo. Si por alguna razón no cuentas con este formulario, podrás pedirle a tu médico que emita un certificado (puede ser en su recetario) indicando diagnóstico y fecha del mismo, junto con su nombre y firma. Hecho esto, podrás solicitar el reembolso de los gastos médicos que no hayan sido cubiertos por tu Isapre o Fonasa adjuntando el formulario o certificado médico junto a los comprobantes de tus gastos, a través de los siguientes canales

• App BICE VIDA: Descarga la app desde iOS o Android, inicia sesión con tu RUT y clave*, y realiza tu solicitud de reembolso.
• Sucursal Virtual: Ingresa a tu Sucursal Virtual en BICEVIDA.cl con tu RUT y clave*, y selecciona la opción “Reembolso web”.

*Si no has ingresado antes a tu Sucursal Virtual o no recuerdas tu clave, solicita o recupera tu clave aquí.

Este servicio es un facilitador al reembolso de gastos médicos en consultas generales, exámenes y procedimientos que puede o no estar disponible dependiendo del centro de salud donde realices el gasto.

En caso de estar disponible, se activa directamente al momento de la compra del bono, reconociendo tu huella digital y aplicando automáticamente los porcentajes de reembolsos, topes y deducibles de tu póliza, con lo cual te permite pagar el monto final (copago) sin necesidad que hagas ningún trámite posterior.

Por el contrario, si no se activa automáticamente, podrás solicitar tu reembolso a través de la app BICE VIDA o en tu Sucursal Virtual, accediendo con tu RUT y tu clave de seguridad, donde podrás solicitar el reembolso de tus gastos médicos adjuntando el formulario o certificado médico, junto a los comprobantes de tus gastos.

Al contratar este seguro, el convenio con las farmacias se activará en un plazo máximo de 48 horas hábiles desde el inicio de vigencia del seguro. Tras este plazo, podrás comprar tus medicamentos con receta y tu carnet de identidad, para así obtener reembolso automático según los topes definidos por cada plan.Las farmacias en convenio son:

• Cruz Verde
• Salcobrand
• Farmacias Ahumada

Es el monto anual que debe ser pagado por el asegurado previo a que comience la devolución por parte de la compañía. Por ejemplo, si el reembolso a un asegurado que incurrió en gastos médicos es de UF 100 y el deducible es de UF 10, se le devolverán solo UF 90 debido a que primero se debe descontar el deducible anual antes de hacer efectiva la cobertura.Este monto está estipulado en las condiciones particulares de la póliza.

Los porcentajes de cobertura de este seguro dependerán de si tu plan de Isapre o Fonasa ofrecen cobertura por el gasto médico que tengas, y además, del tipo de gasto médico que se trate.

Cobertura con bonificación: Si la Isapre o Fonasa ofrece cobertura sobre los costos de una prestación de salud, la cobertura del seguro se aplicará sobre el monto que no sea cubierto por la Isapre o Fonasa (copago) en los porcentajes definidos en la columna “Con bonificación”.

Cobertura sin bonificación: Si la Isapre o Fonasa no ofrece cobertura (o la cobertura es 0) sobre los costos de una prestación de salud, la cobertura del seguro se aplicará sobre el monto total de la prestación en los porcentajes definidos en la columna “Sin bonificación”. Revisa esta información en el detalle de cada uno de los planes, en las columnas “Con bonificación” y “Sin bonificación”.

Los gastos médicos en el extranjero tendrán cobertura solo en caso de tratarse de una urgencia médica. Para efectos de este seguro se entenderá por urgencia médica toda condición clínica que implique una necesidad de atención inmediata del paciente, o si existiese riesgo de muerte o de secuela funcional grave. La condición clínica anterior deberá ser certificada por un médico de la unidad de urgencia en que la persona fue atendida. Por otra parte, la estadía en el extranjero del asegurado no podrá superar los 30 días y deberá tener domicilio o residencia permanente en Chile. El reembolso de gastos médicos incurridos en el extranjero se realizará considerando las coberturas, topes y porcentajes de reembolso diferenciados que se detallan en el cuadro de beneficios del seguro contratado.

No, Este Seguro Complementario de Salud individual no cubre enfermedades, dolencias o situaciones de salud preexistentes.

Son aquellas enfermedades, dolencias o condiciones médicas que han sido diagnosticadas o conocidas por los asegurados, o por quien contrata en su favor, con anterioridad a la contratación del seguro.

Si, toda enfermedad, dolencia o situación de salud preexistente declarada al momento de contratar, implica que las coberturas de este seguro de salud no operarán si la causa de los gastos de salud sean producto de alguna de ellas declaradas expresamente en el formulario de contratación. En caso de no declarar las enfermedades, dolencias o situaciones de salud preexistentes de todos los asegurados, significará que la cobertura del seguro no operará si la causa de los gastos médicos fuesen producto de alguna de las enfermedades, dolencias o situación de salud comprendidas en la declaración.

Lo primero que debes saber es que SI, puedes mantener tu Seguro Complementario de Salud, siempre y cuando permanezcas con cobertura ya sea de Isapre o Fonasa. Debes tener en consideración que estas dos previsiones deben estar al día, y en caso de quedar cesante o querer trabajar independiente no funcionan de la misma manera que cuando estás trabajando dependiente en una empresa, donde tu empleador es el encargado de revisar estos temas.

Al momento de contratar, pagarás lo que equivale al monto proporcional del seguro durante el mes en curso. Se calcula desde el día hábil siguiente a la contratación. Luego, el pago se realizará mes a mes de forma automática. Puedes renunciar al Seguro cuando quieras sin cobros adicionales.

El pago de la prima se realizará con cargo en la tarjeta de crédito o débito suscrita al momento de la contratación.

Sí, esta gestión la debe realizar a través de la Sucursal Virutal de BICEVIDA.