Seguro Complementario de Salud | Scotia

Seguro Complementario de Salud

Contrata tu Seguro Complementario de Salud

Podrás ganar una Giftcard de $25.000

Reembolso de gastos médicos ambulatorios, hospitalización, maternidad, salud mental y más. Contrata plan estandar o Premium, UF 0,5 de decucible.
¿Qué es un Seguro Complementario de Salud?

El Seguro Complementario de Salud amplía tus beneficios y servicios médicos, cubriendo gastos que tu Isapre o Fonasa no incluyen. Estos seguros ofrecen tranquilidad financiera al cubrir copagos, medicamentos, y tratamientos especializados. Descubre cómo un seguro complementario puede optimizar tu protección, brindándote una atención completa y personalizada. ¡Asegura tu bienestar hoy!

Lo que necesitas saber de nuestro Seguro de Salud Complementario

Ahorra con uno de los deducibles más bajos del mercado y disfruta la libertad de elegir el centro médico de tu preferencia.
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Contratación

A través de Scotiabank, 100% digital o con tu ejecutivo.

Sin exámenes previos.

Se activa al día hábil siguiente.

Requisitos

Contar con Isapre o Fonasa.

Tener entre 18 y 64 años.

Reembolsos

A través de la Sucursal virtual BICE VIDA.

En la App BICE VIDA.

Con huella IMED.

Descuentos en farmacias asociadas con tu RUT.

Protege a tu Familia

Elige un plan que te proteja a ti y a tu grupo familiar, sumando hasta 4 miembros al seguro.

Tú eliges donde atenderte

Tanto tú como tu grupo familiar, podrán elegir el centro médico de confianza que prefieran para recibir atención.

Coberturas y Planes del Seguro Complementario de Salud

Revisa aquí las coberturas ante los diferentes eventos según el plan.

Este plan reembolsará un monto máximo anual de UF 200 por cada uno de los asegurados.

El deducible a pagar por cada asegurado será de UF 0.5 anual.

Precio desde $19.591 (*) - UF 0,53 mensual por persona.

Gastos ambulatorios
Sin Bonificación* Con Bonificación* Tope Prestación Tope anual
Consultas Médicas 25% 50% UF 0,5 Sin Tope
Exámenes (Laboratorio, Imagenología, Radiografías, Ultrasonografía, Medicina Nuclear) 25% 50% Sin Tope UF 5
Procedimientos no quirúrgicos (de diagnóstico y terapéuticos) 25% 50% Sin Tope UF 5
Gastos de hospitalización
Sin Bonificación* Con Bonificación* Tope Prestación Tope anual
Día cama hospitalización 25% 50% UF 2 Sin Tope
Servicios hospitalarios 25% 50% Sin Tope Sin Tope
Honorarios médicos 25% 50% Sin Tope Sin Tope
Maternidad
Sin Bonificación* Con Bonificación* Tope Prestación Tope anual
Parto normal 25% 50% Sin Tope UF 3
Cesárea 25% 50% Sin Tope UF 3
Aborto involuntario 25% 50% Sin Tope UF 3
Complicaciones del embarazo 25% 50% Sin Tope Sin Tope
Medicamentos ambulatorios
Sin Bonificación* Con Bonificación* Tope Prestación Tope anual
Medicamentos ambulatorios genéricos 100% 100% Sin Tope Sin Tope
Medicamentos Ambulatorios Bioequivalentes y no genéricos 15% 15% Sin Tope UF 5

Este plan reembolsará un monto máximo anual de UF 400 por cada uno de los asegurados.

El deducible a pagar por cada asegurado será de UF 0.5 anual.

Precio desde $41.714 (*) - UF 1,14 mensual por persona.

Gastos ambulatorios
Sin Bonificación* Con Bonificación* Tope Prestación Tope anual
Consultas Médicas 35% 70% UF 1 Sin Tope
Exámenes (Laboratorio, Imagenología, Radiografías, Ultrasonografía, Medicina Nuclear) 35% 70% Sin Tope UF 20
Procedimientos no quirúrgicos (de diagnóstico y terapéuticos) 35% 70% Sin Tope UF 20
Gastos de hospitalización
Sin Bonificación* Con Bonificación* Tope Prestación Tope anual
Día cama hospitalización 35% 70% UF 2 Sin Tope
Servicios hospitalarios 35% 70% Sin Tope Sin Tope
Honorarios médicos 35% 70% Sin Tope Sin Tope
Maternidad
Sin Bonificación* Con Bonificación* Tope Prestación Tope anual
Parto normal 35% 70% Sin Tope UF 10
Cesárea 35% 70% Sin Tope UF 15
Aborto involuntario 35% 70% Sin Tope UF 10
Complicaciones del embarazo 35% 70% Sin Tope Sin Tope
Medicamentos ambulatorios
Sin Bonificación* Con Bonificación* Tope Prestación Tope anual
Medicamentos ambulatorios genéricos 100% 100% Sin Tope Sin Tope
Medicamentos Ambulatorios Bioequivalentes y no genéricos 50% 50% Sin Tope UF 7,50
Salud mental
Sin Bonificación* Con Bonificación* Tope Prestación Tope anual
Gastos ambulatorios por consultas de Psiquiatría, Psicología o Psicopedagogía, y/o Gastos Hospitalarios 70% 70% UF 1 en consulta ambulatoria. Sin tope en gastos hospitalarios UF 15
Cirugías
Sin Bonificación* Con Bonificación* Tope Prestación Tope anual
Cirugía ambulatoria 35% 70% Sin Tope UF 70
Beneficios especiales
Sin Bonificación* Con Bonificación* Tope Prestación Tope anual
Gastos por Óptica (marcos ópticos, cristales, lentes de contacto) (No aplica cobertura I-MED) 70% 70% Sin Tope UF 2
Prótesis y Órtesis 35% 70% Sin Tope UF 10
Aparatos auditivos 35% 70% Sin Tope UF 10
Servicio de ambulancia terrestre 70% 70% Sin Tope UF 5
Kinesiología y Fonoaudiología (No aplica cobertura I-MED) 35% 70% Sin Tope UF 20
Estudio preventivo de la mama 35% 70% Sin Tope Sin Tope

* Sin bonificación: Si la Isapre o Fonasa no ofrece cobertura (o la cobertura es 0) sobre los costos de una prestación de salud, la cobertura del seguro se aplicará sobre el monto total de la prestación en los porcentajes definidos en la columna “Sin bonificación”.

* Con bonificación: Si la Isapre o Fonasa ofrece cobertura sobre los costos de una prestación de salud, la cobertura del seguro se aplicará sobre el monto que no sea cubierto por la Isapre o Fonasa (copago) en los porcentajes definidos en la columna “Con bonificación”.

Como funciona la cobertura

¿Cómo funciona la cobertura del Seguro Complementario de Salud?

Imagina que vas a una consulta de $50.000, y tu Fonasa te reembolsa el 60%, es decir, $30.000. Al aplicar el seguro, te reembolsaríamos el 70% (Plan Premium) sobre el monto no cubierto por Fonasa ($20.000), es decir $14.000, por lo que terminarías pagando $6.000 ahorrando en total $44.000.

Consulta Médica $50.000
Fonasa 60% -$30.000
Total sin seguro $20.000
Seguro Complementario 70% -$14.000
Pagarás $6.000
Ahorraste $44.000

Sobre el deducible

El seguro hace uso de un deducible anual que corresponde a UF 0,5 ($18.000 aprox) este monto se irá descontando de tus futuros reembolsos de gastos médicos hasta cubrir el total de su valor.

¿Qué es y cómo funciona el BMI?

Es la bonificación mínima que esperamos que tu sistema de salud te entregue por los gastos médicos en los que hayas incurrido, con un mínimo de 50% de cobertura. Si Isapre o Fonasa te cubre menos del 50% del gasto médico, el porcentaje de reembolso de cada prestación de tu seguro complementario, se aplicará sobre el 50% del total de los gastos médicos en los que hayas incurrido.

Consulta Médica $50.000
Fonasa 40% -$20.000
Total sin seguro $30.000
Seguro Complementario 70% -$17.500
Pagarás $12.500
Ahorraste $37.500

Preguntas frecuentes

¿Cuáles son los requisitos para contratar el Seguro Complementario de Salud?

Para contratar el Seguro Complementario de Salud individual, el contratante y los familiares dentro del plan deben estar afiliados a Isapre o Fonasa y deben cumplir con los requisitos de edad detallados a continuación:

Requisitos para el titular:

  • Edad mínima de ingreso: 18 años
  • Edad máxima de ingreso: hasta el día anterior a cumplir 65 años
  • Edad máxima de permanencia: hasta el día anterior a cumplir 66 años

Requisitos para los hijos:

  • Edad mínima de ingreso: 14 días de vida
  • Edad máxima de ingreso: hasta el día anterior a cumplir 24 años
  • Edad máxima de permanencia: hasta el día anterior a cumplir 25 años

Requisitos para el o la cónyuge o conviviente del titular (ya sea con Acuerdo de Unión Civil o con quien tenga un hijo en común):

  • Edad mínima de ingreso: 18 años
  • Edad máxima de ingreso: hasta el día anterior a cumplir 65 años
  • Edad máxima de permanencia: hasta el día anterior a cumplir 66 años
¿Qué no cubre el Seguro Complementario de Salud?

Este seguro de salud tiene exclusiones y situaciones descritas en la póliza que implican que no se cubrirán los gastos médicos que provengan o se originen por enfermedades, dolencias o situaciones de salud preexistentes, ya sea las que el cliente haya explicitado en la “declaración de salud”, como las que no. Además, no se cubrirán, entre otras situaciones, las siguientes:

  • La hospitalización para fines de reposo, de rehabilitación, como asimismo la hospitalización, consultas, exámenes y/o tratamientos por enfermedades psiquiátricas y/o psicológicas.
  • Curas de reposo, cuidado sanitario, períodos de cuarentena o aislamiento.
  • Cirugías y Tratamientos Maxilofaciales, estéticos, plásticos, reparadores, ortopédicos y otros tratamientos que sean para fines de embellecimiento o para corregir malformaciones congénitas o producidas por Enfermedades o Accidentes ocurridos con anterioridad al inicio de vigencia de la cobertura otorgada por esta póliza, a menos que sean necesarios para el tratamiento por complicación de una operación quirúrgica causada por una Enfermedad o Accidente cubierto por este seguro, que ocurra mientras el Asegurado se encuentre cubierto por la póliza, todo lo cual deberá ser probado con antecedentes clínicos de la atención y certificado del médico tratante.
  • Cirugía plástica, estética, cosmética o reparadora y tratamientos secundarios a dichas cirugías, a menos que sea necesitada por una lesión accidental que ocurra mientras el asegurado se encuentre amparado por esta póliza.
  • Tratamientos por adicción a drogas, alcoholismo o tabaquismo. Lesión, enfermedad o tratamiento causado por ingestión de alcohol, somníferos, barbitúricos, drogas y demás sustancias de efectos análogos o similares, o hechos deliberados que cometa el asegurado, tales como los intentos de suicidio, lesiones auto provocadas por el asegurado o por un tercero con su consentimiento y abortos no espontáneos.
  • Tratamiento por Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida - SIDA - y/o cualquier otro cuadro producido o favorecido por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), sus consecuencias y complicaciones, y por enfermedades asociadas, incapacidades, desórdenes, lesiones, operaciones y tratamientos relacionados con la condición de portador del V.I.H. o el SIDA que padezca el Asegurado.
¿Cómo puedo reembolsar mis gastos médicos?

En caso que tus gastos médicos no se reembolsen de forma automática gracias al sistema I-MED, podrás solicitar el reembolso sin salir de tu hogar y de manera rápida y fácil. Para ello, te recomendamos que previo a una consulta médica descargues la Declaración Médica para Reembolso que deberá completar y firmar tu médico tratante indicando el diagnóstico del paciente, el tratamiento y la fecha del mismo. Si por alguna razón no cuentas con este formulario, podrás pedirle a tu médico que emita un certificado (puede ser en su recetario) indicando diagnóstico y fecha del mismo, junto con su nombre y firma. Hecho esto, podrás solicitar el reembolso de los gastos médicos que no hayan sido cubiertos por tu Isapre o Fonasa adjuntando el formulario o certificado médico junto a los comprobantes de tus gastos, a través de los siguientes canales

  • App BICE VIDA: Descarga la app desde iOS o Android, inicia sesión con tu RUT y clave*, y realiza tu solicitud de reembolso.
  • Sucursal Virtual: Ingresa a tu Sucursal Virtual en BICEVIDA.cl con tu RUT y clave*, y selecciona la opción “Reembolso web”.

*Si no has ingresado antes a tu Sucursal Virtual o no recuerdas tu clave, solicita o recupera tu clave aquí.

¿Cómo funciona el reembolso automático I-MED?

Este servicio es un facilitador al reembolso de gastos médicos en consultas generales, exámenes y procedimientos que puede o no estar disponible dependiendo del centro de salud donde realices el gasto.

En caso de estar disponible, se activa directamente al momento de la compra del bono, reconociendo tu huella digital y aplicando automáticamente los porcentajes de reembolsos, topes y deducibles de tu póliza, con lo cual te permite pagar el monto final (copago) sin necesidad que hagas ningún trámite posterior.

Por el contrario, si no se activa automáticamente, podrás solicitar tu reembolso a través de la app BICE VIDA o en tu Sucursal Virtual, accediendo con tu RUT y tu clave de seguridad, donde podrás solicitar el reembolso de tus gastos médicos adjuntando el formulario o certificado médico, junto a los comprobantes de tus gastos.

¿Cómo funciona el reembolso en las farmacias en convenio?

Al contratar este seguro, el convenio con las farmacias se activará en un plazo máximo de 48 horas hábiles desde el inicio de vigencia del seguro. Tras este plazo, podrás comprar tus medicamentos con receta y tu carnet de identidad, para así obtener reembolso automático según los topes definidos por cada plan. Las farmacias en convenio son:

  • Cruz Verde
  • Salcobrand
  • Farmacias Ahumada
¿Qué es el deducible del Seguro Complementario de Salud?

Es el monto anual que debe ser pagado por el asegurado previo a que comience la devolución por parte de la compañía. Por ejemplo, si el reembolso a un asegurado que incurrió en gastos médicos es de UF 100 y el deducible es de UF 10, se le devolverán solo UF 90 debido a que primero se debe descontar el deducible anual antes de hacer efectiva la cobertura. Este monto está estipulado en las condiciones particulares de la póliza.

¿Qué ocurre con la cobertura si el reembolso de mi Isapre o Fonasa es cero?

Los porcentajes de cobertura de este seguro dependerán de si tu plan de Isapre o Fonasa ofrecen cobertura por el gasto médico que tengas, y además, del tipo de gasto médico que se trate.

Cobertura con bonificación: Si la Isapre o Fonasa ofrece cobertura sobre los costos de una prestación de salud, la cobertura del seguro se aplicará sobre el monto que no sea cubierto por la Isapre o Fonasa (copago) en los porcentajes definidos en la columna “Con bonificación”.

Cobertura sin bonificación: Si la Isapre o Fonasa no ofrece cobertura (o la cobertura es 0) sobre los costos de una prestación de salud, la cobertura del seguro se aplicará sobre el monto total de la prestación en los porcentajes definidos en la columna “Sin bonificación”. Revisa esta información en el detalle de cada uno de los planes, en las columnas “Con bonificación” y “Sin bonificación”.

¿Este seguro tiene cobertura en el extranjero?

Los gastos médicos en el extranjero tendrán cobertura solo en caso de tratarse de una urgencia médica. Para efectos de este seguro se entenderá por urgencia médica toda condición clínica que implique una necesidad de atención inmediata del paciente, o si existiese riesgo de muerte o de secuela funcional grave. La condición clínica anterior deberá ser certificada por un médico de la unidad de urgencia en que la persona fue atendida. Por otra parte, la estadía en el extranjero del asegurado no podrá superar los 30 días y deberá tener domicilio o residencia permanente en Chile. El reembolso de gastos médicos incurridos en el extranjero se realizará considerando las coberturas, topes y porcentajes de reembolso diferenciados que se detallan en el cuadro de beneficios del seguro contratado.

¿El Seguro Complementario de Salud cubre preexistencias?

No, Este Seguro Complementario de Salud individual no cubre enfermedades, dolencias o situaciones de salud preexistentes.

¿Qué son las enfermedades preexistentes?

Son aquellas enfermedades, dolencias o condiciones médicas que han sido diagnosticadas o conocidas por los asegurados, o por quien contrata en su favor, con anterioridad a la contratación del seguro.

¿Cliente deberá completar la Declaración Personal de Salud?

Si, toda enfermedad, dolencia o situación de salud preexistente declarada al momento de contratar, implica que las coberturas de este seguro de salud no operarán si la causa de los gastos de salud sean producto de alguna de ellas declaradas expresamente en el formulario de contratación. En caso de no declarar las enfermedades, dolencias o situaciones de salud preexistentes de todos los asegurados, significará que la cobertura del seguro no operará si la causa de los gastos médicos fuesen producto de alguna de las enfermedades, dolencias o situación de salud comprendidas en la declaración.

¿Puedo tener un seguro complementario si estoy cesante o soy independiente?

Lo primero que debes saber es que SI, puedes mantener tu Seguro Complementario de Salud, siempre y cuando permanezcas con cobertura ya sea de Isapre o Fonasa. Debes tener en consideración que estas dos previsiones deben estar al día, y en caso de quedar cesante o querer trabajar independiente no funcionan de la misma manera que cuando estás trabajando dependiente en una empresa, donde tu empleador es el encargado de revisar estos temas.

¿Desde cuándo empezaré a pagar la prima del seguro?

Al momento de contratar, pagarás lo que equivale al monto proporcional del seguro durante el mes en curso. Se calcula desde el día hábil siguiente a la contratación. Luego, el pago se realizará mes a mes de forma automática. Puedes renunciar al Seguro cuando quieras sin cobros adicionales.

¿Qué medio de pago puedo utilizar para el pago de la prima?

El pago de la prima se realizará con cargo en la tarjeta de crédito o débito suscrita al momento de la contratación.

¿Puedo cambiar el medio de pago?

Sí, esta gestión la debe realizar a través de la Sucursal Virutal de BICEVIDA.

Información importante

La contratación de estos Seguros es de carácter voluntario. Usted puede retractarse si la contratación la efectuó por un medio a distancia. Además, usted puede terminar los seguros voluntarios anticipadamente en cualquier momento, independiente del medio utilizado para su contratación.

Legal

Seguro Complementario Salud: Cliente contratante pagador podrá recibir una Gift Card de $25.000 Cencosud para utilizar en la APP o en el sitio web, esta será enviada hasta 30 días hábiles después del pago de la primera prima del seguro, al correo electrónico registrado por el cliente en el Banco. Esta podrá ser utilizada hasta de 6 meses después de recibida. Oferta disponible con 50 unidades de Gift Card y hasta agotar stock. Promoción válida desde 01/05/2024 al 31/05/2024.
Este seguro es intermediado por Scotia Corredora de Seguros Chile Ltda, quien solo asume la responsabilidad del seguro que intermedia, conforme a las condiciones generales de la póliza depositadas en la Comisión para el Mercado Financiero, bajo el código POL320220100. La Compañía que cubre los riesgos es BICE Vida Compañía de Seguros S.A. La Información presentada es sólo un resumen de las principales características del Seguro. Para mayor detalle sobre topes, condiciones, exclusiones y beneficios de los seguros indicados, infórmate llamando al 600 600 1100. Valor referencial es equivalente a UF calculada al 01/05/2024 a un valor de $37.266,94. Forma de pago de la prima es mensual.
Infórmese sobre la garantía estatal de los depósitos en su banco o en www.cmfchile.cl. ® Marca registrada de The Bank of Nova Scotia, utilizada bajo licencia.

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